Kezelések

Nagyon sok fogászati anyag vagy orális kozmetikum okozhat allergiás reakciót. Bármely(!) orvosi beavatkozás elõtt tisztázni kell elõfordult-e már a paciensnél allergiás reakció. Ez lehet kontakt allergia vagy korai típusú immunreakció következménye.

Ha ismert gyógyszerérzékenysége van a paciensnek, akkor ezt mindig elõre kell jeleznie a fogorvosnak! Leggyakrabban antibiotikumok okoznak elváltozást nyelven, ajkon, szájnyálkahártyán. Egyes érzéstelenítõszerek, így pl. a Lidocain is okozhatnak allergiát de ezek rendkívül ritkán fordulnak elõ. Az igazolt allergia nem tévesztendõ össze az érzéstelenítõkben segédanyagként alkalmazott adrenalin okozta szívdobogással, verejtékezéssel! Ha mégis gyanú merül fel, akkor allergológiai vizsgálatot kell végeztetni. Alternatív érzéstelenítõként Ultracain-t adunk.

Kontakt dermatitist (ekcémát) okozhatnak fogkrém, szájvíz, fogpor, rágógumi, ajakrúzs, eugenol, propolisz, fémek, akrilát. De a fogászatban alkalmazott vegyszerek is kiválthatják (alkohol, kloroform, jód). A fémek közül leggyakrabban a nikkel, kobalt, króm tehetõ felelõssé, mely számos fogászati ötvözet alkotóeleme. Valódi amalgámallergia nagyon ritkán fordul elõ. Ennek ellenére összetevõi toxikológiai szempontból figyelmet érdemelnek; az ezüst, ón, cink, réz mellett legfõképpen a higany. Utóbbi egészségkárosító hatása nem kétséges, de ! a fogászati amalgám alkalmazhatóságát egyetlen felelõs szakmai fórum sem kérdõjelezte meg, mert nem bizonyítható, hogy a tömésekbõl az egészséget is veszélyeztetõ mennyiségû higany kerül a szervezetbe. Másrészt a tömésekbõl felszabaduló (mikromennyiségû) higany nagyobbik része a tápcsatornába kerül ahonnan csak jelentéktelen mennyiség szívódik fel. Sokkal inkább veszélyes a tüdõbõl felszívódó mennyiség, vagyis nagyobb kárt okozunk ha indokolatlanul cserélünk amalgám tömést, aminek a kifúrása közben nem alkalmazunk megfelelõ védelmet az amalgámpor belégzése ellen. Igazolt esetekben alternatívaként a nemesfémötvözetekbõl, vagy fémmentes anyagokból (Belle Glass, cirkónium) készült fogmûveket javasoljuk.